O psicólogo clínico em contexto de centro de dia: da avaliação psicológica ao acompanhamento não diretivo da pessoa mais velha

Abstract

O presente relatório insere-se no âmbito do estágio para a obtenção de grau de Mestre em Psicologia Clínica e de Aconselhamento pela Universidade Autónoma de Lisboa realizado num Centro de Dia, entre outubro de 2022 e junho de 2023. A realização do presente estágio possibilitou consolidar aprendizagens de cinco anos de percurso académico em Psicologia, bem como aprofundar a depressão no envelhecimento, através de dois casos clínicos, selecionados entre acompanhamentos realizados no local do estágio. De acordo com a literatura, a depressão coloca desafios ao diagnóstico, por um lado, pela crença de que tristeza e depressão fazem parte do envelhecimento, por outro, pela somatização e maior resistência em exprimir sentimentos de tristeza. A concetualização dos dois casos clínicos, fizeram-se à luz da Abordagem Centrada na Pessoa. Concluímos: 1) ambos os casos clínicos corroboram os problemas que estão na génese da perturbação depressiva, identificados nos estudos, como a doença crónica, a incapacidade funcional percebida, a perda de autonomia, a dependência, o fraco suporte social, o arrependimento por decisões do passado, as perdas e os lutos; 2) o confronto com o declínio decorrente do processo de envelhecer e a morte, os traumas e traumatismos nas condições biopsicossociais ao longo do desenvolvimento e na etapa tardia do ciclo da vida, a par da condição de valor, encontram-se na base dos diferentes graus de incongruência; 3) as condições de relação, compreensão empática, congruência e cuidado incondicional positivo, explicam o binómio bem-estar psicológico e psicopatologia. Por último, reflete-se sobre o papel do psicólogo clínico na identificação e mitigação da vulnerabilidade psicológica, propondo uma abordagem não diretiva, por reconhecer na pessoa mais velha os recursos internos e de direção em aceder por si-mesma à auto-compreensão, ajustando-se a um contexto, como o de Centro de Dia, onde não existe um setting terapêutico.